吴建华 董世惠 杨 萍

    岫岩满族自治县中心人民医院，辽宁鞍山 114300

    急性肺血栓栓塞症(Acutepulmonarythrom-boembolism，APTE)在美国是公认三大致死性心血管疾病之[1]，已经成为中国常见心血管疾病[2]。肺栓塞(pulmonary embolism，PE)是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、空气栓塞、羊水栓塞、肿瘤栓塞等[3]。临床表现多样，极易漏诊与误诊。该研究回顾性分析了2010年2月—2012年2月在该院诊治的26例APTE患者的临床资料和诊治过程。体会到减少误诊，提高PTE的早期诊断率，尽早溶栓和抗凝治疗，是治疗成功、改善预后的关键，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    该院确诊为急性PTE者共26例患者中，男性8例(30.7%)，女性 18 例(69.3%)；年龄在 29～86 岁，平均年龄 60 岁；发病 1 h~1个月入院，平均4.5 d就诊。住院时间1~21 d，平均14 d。在VTE常见获得性危险因素中：高龄(>65岁)10例；动脉疾病包括颈动脉和冠状动脉病变8例，真性红细胞增多症1例，管状石膏固定患肢2例，肥胖4例，VTE病史8例，近期手术史3例、中风2例，创伤或活动受限4例，长时间旅行1例，急性感染2例，中心静脉置管1例；肿瘤4例，妊娠、口服避孕药或激素替代治疗，抗磷脂抗体综合症0例，无原因者2例。

    1.2 临床表现

    急性PTE缺乏特异性临床表现 ......