孙海微

    辽宁省朝阳市第二医院妇产科，辽宁朝阳 122000

    胎儿脉络丛囊肿(CPC)是产前超声检查常见的声像学表现，但其在宫内转归及对胎儿预后的影响有待于探讨，如何对此类患者进行合适的产前诊断，咨询及处置是目前产科医生面临的问题。该研究对2009年1月1日—12月31日1 161例超声检查诊断为胎儿脉络丛囊肿的胎儿监测情况以及妊娠结局进行回顾性分析与探讨，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择该院行产前超声检查的妊娠中晚期的患者1 161例，均为单胎孕妇，超声发现胎儿脉络丛囊肿30例，年龄22~34岁，平均(27.1±2.1)岁，孕次 1~4 次，平均(1.9±1.6)次，产次 1~3 次，孕龄12~32周的孕妇为研究对象。30例患者均建议行唐氏筛查，羊水穿刺或脐血穿刺，每隔2~4周复查1次超声，观察胎儿脉络丛囊肿的变化情况以及其他部位畸形的变化情况，直至妊娠中期引产或者妊娠足月正常生产。1例患者合并胎儿侧脑室扩张，胎儿又行MRI检查，再次确诊为胎儿侧脑室扩张，对出生后患儿进行体格检查并定期随访以了解对患儿语言，动作，听力以及智力等方面有无影响。

    1.2 方法

    ①超声仪器：超声显像仪，探头频率3.5 MHz。②检查方法：孕妇取仰卧位，将探头置于孕妇腹部扫描。常规对胎儿进行全身各系统检查，测量胎儿双顶径，头围，腹围，股骨长，羊水指数，羊水深度，并测量胎儿脐动脉血流。观察胎儿颅脑结构，在丘脑水平横切面即显示透明隔，丘脑，第三脑室，侧脑室以及脉络丛，此切面平行上移获得侧脑室水平横切面，显示侧脑室后角的内侧壁和外侧壁，以及采用脉络丛球部后缘测量侧脑室宽度。③分组以及判断标准：胎儿首次超声检查显示胎儿脑室内脉络丛囊肿直径大于2.0 cm并且不合并超声可见的其他畸形 ......