文 章 吴 洁

    南华大学附属第一医院心血管内科,湖南衡阳 421001

    动脉粥样硬化是动脉硬化中最常见的类型，其主要累及大中型的肌弹力型动脉，以主动脉、冠状动脉及脑动脉最为多见，发生在冠状动脉上的动脉粥样硬化称为冠状动脉粥样硬化。

    冠状动脉粥样硬化被认为是多因素共同作用的结果，一种因素认为是中小型的损伤导致的平滑肌细胞增生和动脉粥样硬化[1]；另一种因素认为是血栓纤维化或血栓形成后，在某些促凝的情况下导致斑块破裂，引起动脉狭窄[2]。目前有研究证实[3]纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)可以抑制尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)和组织型纤溶酶原激活物 (tPA)，成为纤溶系统的重要抑制因子，因此PAI-1与冠状动脉粥样硬化的相关性研究成为人们关注的焦点，现就两者的相关性研究的进展情况进行综述。

    1 PAI-1的基本特性

    PAI-1是一种单链糖蛋白，由379个氨基酸残基组成。其基因位于人类7号染色体上大小为12.3 kb。以活性态、底物态和潜在活性态3种形态存在。潜在活性态是大多PAI-1的体内存在形态，PAI-1在体内分布广泛，脾脏和肝脏中的PAI-1的含量最高，心脏和脑中PAI-1的含量较低，血浆中PAI-1的含量极少，只有3%～5%，由于PAI-1具有清晨活性最高，夜间活性最低的特点，因此有人认为心梗易在清晨发生可能与此有关[4]。

    2 PAI-1生物学特性

    凝血系统和纤溶系统的动态平衡是血液正常流动的关键 ......