卢 斌 孟利娟 吴若丹 王永亮 白云鹤 周三国 姚鹏举

    焦作市人民医院骨一科，河南焦作 454003

    臀肌挛缩症多为臀部反复肌注苯甲醇稀释的青霉素注射液,因瘢痕体质或体内某种免疫因子缺乏,导致臀部相关肌肉及筋膜等挛缩并出现髋关节内收内旋功能障碍而表现出特有步态及异常姿势的临床征候群。1970年Valderrama[1]首次报告，国内马承宣等[2]在1978年首次报道，以往手术方法为切开松解，创伤大，出血多，恢复慢，并容易出现血管神经损伤和臀部瘢痕等。该科从2008年2月—2011年9月开始采用关节镜下射频汽化治疗臀肌挛缩症共14例(28侧)，疗效满意。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2005年1月—2008年1月切开手术组23例 (46侧)，均为双侧臀肌挛缩患者。年龄7～26岁，平均14.5岁，男8例，女15例，按贺西京[3]分级，I级轻型3例，II级中型20例。2008年2月—2011年9月关节镜组14例(28侧)，均为双侧臀肌挛缩患者。年龄9～22岁，平均13.5岁，男4例，女10例，I级轻型2例，II级中型12例。以上病例均有后天臀部肌肉注射青霉素史。

    1.2 手术方法

    23例采取切开手术方法，取侧卧位，硬膜外或全身麻醉，沿大转子后上方2～3 cm处作长8～12 cm的弧形切口，分离后，大转子后上方2～3 cm处切开臀大肌与髂胫束连接处，将紧张的挛缩带完全切断并切除2～3 cm，松解彻底周围组织，同时注意保护后侧的坐骨神经。放置负压引流管，缝合切口。

    14例采取关节镜监视下手术。取侧卧位，硬膜外麻醉或全麻 ......