余晓波

    广西省河池市第三人民医院内二科，广西河池 547000

    糖尿病(DM)患者长期不良的血糖控制(表现为血糖水平过高或波动过大)是导致慢性并发症的主要原因[1]。糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见严重的微血管并发症之一。 发病率与死亡率较高，其起病及演变均很隐匿，患者早期无明显临床表现，一些患者在确诊糖尿病病情时已出现了微量白蛋白尿或血脂异常[2]。 病情进入晚期后可能至不可逆阶段，由于临床没有行之有效的治疗措施，糖尿病患者的生存质量受到严重影响，临床需要及时发现并早期诊断及治疗。 血清糖化白蛋白在诊治糖尿病中具有重要意义，和随机血糖及糖化血红蛋白都能够反映不同时期糖尿病患者的血糖变化情况。血清糖化白蛋白(GA)是葡萄糖与血浆白蛋白发生反应得到的产物，由于白蛋白在体内的半衰期较短，其检测值可以反映糖尿病患者近2～3 周内的平均血糖水平。 但是血清糖化白蛋白能够通过增加系膜基质的扩张和减少肾小球系膜细胞的形成来促使糖尿病肾病患者的肾脏发生肾小球硬化[3]。 糖化白蛋白表达增加会加速肾小球动脉硬化和蛋白尿的生成[4]，血清糖化白蛋白可能是造成糖尿病肾病的重要原因 ......