邱学武

    曲靖市会泽县人民医院，云南曲靖 654200

    肛瘘手术由于操作部位副交感神经分布较为密集，且疼痛敏感性较高，对于术中麻醉以及术后镇痛要求较高，目前应用于肛瘘手术的麻醉方法较多，如蛛网膜下腔麻醉、骶管麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉。该文选取2010年1月—2012年1月收治患者85例研究腰-硬联合麻醉以及PCEA两种麻醉方法，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    该院肛肠科治疗复杂性肛瘘患者85例，进行回顾性研究，其中 TG组患者48例，男性33例，女性15例，平均年龄(31.3±5.4)。合并高血压1例，糖尿病2例；OG组患者37例，男性 25例，女性12例，平均年龄(29.8±4.5)岁，合并高血压 2例，糖尿病1例。麻醉前患者各项指标满足以下要求：ASAI分级在II级以下；控制血压在，须排除中枢神经系统疾病、脊柱畸形、外伤或结核、休克、败血症、靠近穿刺部位皮肤感染和心脏病等腰麻及硬膜外麻醉禁忌症，糖尿病、心脏病患者生命体征控制在达标范围。

    1.2 麻醉方法

    患者手术当天禁食禁食，手术前灌肠。开放静脉通道，麻醉开始前，两组病例均无术前用药，观测各项生命体征，包括：心率(HR)、血压(BP)、心电图(ECG)、血脉氧饱和度(SpO2)，建立良好静脉通路，输入复方乳酸钠液300 mL，两组产妇均选择L2～3椎体间隙穿刺 ......