刘志华

    岳阳市一人民医院急诊外科，湖南岳阳 414000

    胫骨远端骨折是骨伤科常见的一种较为复杂的骨折类型，由于其创伤解剖的特殊性，导致髓内固定系统的应用受到限制，而传统的切开复位接骨板内固定术很容易造成骨折部位的血供不良，引起伤口感染和骨折延迟愈合等不良后果[1]。2009年1月—2011年12月，该院采用锁定加压钛板治疗胫骨远端骨折35例，获得了满意的效果，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    该组共 35例，男 21例，女 14例，年龄 17～72岁。平均 42岁；左侧骨折12例，右侧骨折23例，骨折AO分型：A型26例、B型6例、C型3例；其中开放性骨折4例，受伤至手术时间2～11d，平均 6d。

    1.2 手术方法

    均采用蛛网膜下腔阻滞-连续硬膜外联合麻醉。取仰卧位，上止血带。根据骨折的具体情况决定手术顺序和骨折复位方法，一般可在C型X线机透视下撬拨复位，如骨折端或蝶形骨折块复位困难者可在直视下复位，有骨缺损者给予充填植骨，复位后采用克氏针或螺钉作临时固定 ......