樊 炼

    江苏省中医院神经外科，江苏南京 210029

    脑出血神经外科常见危急重症之一，具有发病急，病情重，并发症多，致死致残率高等特点，出血量较大的患者需进一步手术治疗，手术虽然可以一定程度降低患者死亡率和残疾率，但相应来说，需手术治疗的脑出血患者病情更加危重，且手术作用仍未能定论[1]。 2010年1月—2011年12月笔者采用祛瘀通腑化痰开窍法治疗脑出血术后60 例，取得了较好疗效，现报道如下。

    1 临床资料

    全部60 例均为我科住院患者， 随机分为2 组。 治疗组30例，男22 例，女8 例；年龄45～78 岁；平均(60.35±18.12)岁；出血部位：基底节18 例，丘脑3 例，小脑2 例，皮质下7 例。 手术方式：开颅血肿清除+去骨瓣减压术16 例，小骨窗颅内血肿清除术10 例，脑室穿刺引流术4 例。对照组30 例，男18 例，女12 例；年龄38～76 岁，(58.12±20.03)岁；出血部位：基底节16 例，丘脑6例，小脑5 例，皮质下3 例。 手术方式：开颅血肿清除+去骨瓣减压术10 例，小骨窗颅内血肿清除术12 例，脑室穿刺引流术8例。

    2 治疗方法

    全部患者术后均采用常规治疗，如脱水、抗感染、抗应激性溃疡、维持水电解质平衡等，治疗组在术后2 周内同时口服或鼻饲中药煎剂，方剂组成：生大黄6 g 后下、石菖蒲8 g、郁金10 g、薤白12 g ......