龙 薇

    宾阳县妇幼保健院，广西宾阳 530400

    目前治疗新生儿高胆红素血症的有效方法是换血疗法，但是换血疗法中疼痛的刺激与不恰当的体位摆放以及血压波动都会给新生儿带来不适感觉。这些不适感会使新生儿在后期发育过程中出现不必要的生理和心理方面的影响。

    该科通过将舒适护理应用于2008年1月—2011年12月收治的新生儿换血疗法30例，以综合个性化与有效性兼并的护理模式，使新生儿在生理、心理以及社会上均能达到最佳的状态。将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取应用舒适护理于换血疗法30例为研究对象，其中，男14例，女16例；足月儿24例，早产6例；且第1胎13例，第2胎14例，第3胎3例；出现黄疸的时间：24 h内出现17例，2 d内出现6例，3 d内出现的为7例；分析病因：ABO溶血19例，Rh血型不合4例，G6-PD酶缺乏6例，1例不明原因。根据中华医学会儿科分会新生儿学推荐标准达到换血标准的作为对象：①足月儿 24、48、72 h 血清胆红素值分别>257、340、428 μmoL/L；②早产儿根据胎龄及体重适当放宽指标；③有核黄疸征者。

    1.2 方法介绍

    手术方法：使用改良双管同步换血法,将患儿置于开放式辐射抢救台，选用2个22号BD型留置针，做动静脉穿刺，动脉穿刺后接通三通管，三通管分别接延长管、肝素液和抽血注射器，延长管上再接废血瓶。且静脉穿刺留置针上也要接2个三通管。根据患儿体重和血压的波动，每次抽注10～20 mL，抽出的血液注入废血瓶 ......