方 根 刘金涛

    1.内蒙古中心血站检验科，内蒙古呼和浩特 010010；2.呼和浩特市第二医院检验科，内蒙古呼和浩特 010031

    正常人体血液中可以有低滴度的自身抗体(Autoantibodies)，但不会发生疾病， 若其滴度超过某一水平就可能对身体产生损伤， 诱发疾病。 自身抗体的检测成为自身免疫性疾病(autoimmune diseases，AID)的主要实验室诊断手段，随着分子生物学技术以及免疫学技术的发展,越来越多的与疾病相关的自身抗体被发现[1]。自身抗体与肝损伤程度有一定相关性,重视其的检测对疾病诊断、 鉴别诊断及提高自身免疫性肝病 (Autoimmune Liver Disease,ALD)的检出率有着重要临床意义[2]。 ALD 是指由于机体的自身免疫反应攻击肝组织而非病毒感染所致的肝病,主包括自身免疫性肝炎(Autoimmune Hepatitis，AIH)、原发性胆汁性肝硬化(Primary Biliary Cirrhosis, PBC)、原发性硬化性胆管炎(Primary Sclerosing Cholangitis, PSC ) 及相互两者并存的重叠综合征等(Overlap Syndromes，OS)[3-4]，每种疾病均具其临床表现、免疫性、组织病理学特征、血液生化、影像学等特点,前者主要表现为肝细胞炎症坏死、后二者主要表现为肝内胆汁淤积；其共同特点是在肝脏出现病理性炎症损伤的同时,血清中可发现与肝脏有关的循环自身抗体[5]。 均可表现为严重的肝脏病变，并可进展为肝硬化[6]，其可见于世界各民族,呈世界性分布。 国内ALD 不断增加，实验室检查尤是自身抗体检查对这些疾病诊断有重要意义。AIH是由异常自身免疫反应介导的肝实质炎症性病变， 主为肝细胞坏死，有胆红素、肝酶以及高免疫球蛋白血症、血清各种高效价自身抗体和对免疫抑制治疗应答为特点。 AIH 是一组发病机制尚不完全明确,是一种多器官受累的疾病,根据临床表现、生化、影像学和组织病理学特点可简单分为以肝炎为主型 ......