熊明媚 杜岚岚

    1.广州医学院第三附属医院重症医学科，广东广州 510150；2.广东省妇幼保健院新生儿科，广东广州 511400

    支气管哮喘以发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等为主要临床表现，是现代社会的常见病、多发病。目前，哮喘的发病率和死亡率逐年升高，成为影响人们身心健康的重要疾病之一。该文为了探讨机械通气治疗重症哮喘的临床应用。该院于2011年3月—2012年2月对22例重症哮喘患者给予机械通气治疗，其效果较为满意，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    该研究22例，14例为男性患者，8例为女性患者；年龄在21～73岁之间，平均年龄为(45.21±5.46)岁；病程在1～12年之间，平均病程为7.8年；哮喘症状加重时间于1.5～8h之内，平均时间为(3.56±1.52)h。全部患者的哮喘病史、临床症状、生命体征、实验室检查以及影像学表现等多方面皆符合2008年中华医学会支气管哮喘防治指南所颁布的相关诊断及分级标准。22例患者均表现为呼吸急促或极度呼吸困难、端坐呼吸伴冷汗、说话单字或不能连贯、焦虑和烦躁不安甚至昏迷、双肺布满哮鸣音或哮鸣音突然减弱消失、呼吸频率≥30bpm，出现胸腹矛盾运动、脉搏>120bpm，同时，所有患者皆存在呼吸性酸中毒，通过动脉血气分析显示pH于7.105～7.325之间，氧分压(PaO2)≤60mmHg，二氧化碳分压(PaCO2)皆于≥50mmHg。均无严重心脏疾病及肺大泡等机械通气禁忌症。

    1.2 治疗方法

    22例重症哮喘患者皆选择解痉平喘、抗炎症介质、氧疗、补液、纠正酸碱失衡及抗感染等对症支持治疗[1] ......