游 文

    江西省上饶市南昌大学上饶医院高压氧科，江西上饶 334000

    高压氧医学作为现代医学中的一门新兴学科，已广泛用于临床，更因其特有的“促醒”作用而深受广大医生的青睐。由于高压氧舱的特殊性和局限性，给护理工作带来了一定的难度。为探讨重症颅脑损伤病人行高压氧治疗过程中的护理措施，该院高压氧治疗中心自2011年7月—2012年7月共收治昏迷病人60例，积累了一定的护理经验，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择60例在该院神经外科住院的重型颅脑损伤行高压氧治疗的患者，诊断符合颅脑损伤诊断标准，其中男38例，女22例，年龄16～59岁，平均年龄35.2岁。在接受高压氧治疗前病人先接受常规抢救和开颅手术治疗；待患者生命体征平稳，体温低于38.5℃，并且CT检查和临床观察下无明显出血、脑疝迹象的4～10d后接受高压氧治疗。该组47例接受高压氧治疗时意识障碍，13例神志模糊、烦躁不安。

    1.2 治疗方法和治疗结果

    对60例患者采用多为空气加压舱，治疗压力为0.2Mpa，以10d为1个疗程，1次/d，共进行不多于6个疗程，2个疗程之间可以休息 2～3d。

    该组60例患者经过高压氧平均治疗20次，治疗效果良好50例，中度残废7例，重度残废3例，没有死亡及植物状态的患者。

    2 重型颅脑外伤昏迷患者的临床特点

    2.1.1 早期 随着高能量、高速性颅脑损伤逐渐增多，在院前急救护理和观察病人的预后起着至关重要的作用。其中患者早期特点如下：①意识立刻消失，或在患者伤后存在一个短暂的中间清醒期；而在单侧或双侧瞳孔扩张型心肌病的表现，光反应消失伴随着呕吐等脑疝危机的 ......