杨世华

    云南省德宏州医疗集团，云南德宏 678400

    抗菌药物是临床医学上用量最多、使用范围最广的一类药物，抗菌药物的应用，在很多临床病症中，起到了出人意料的功效，堪称“起死回生”的有效药物，正因如此，抗菌药物的应用范围逐渐增多，使得抗菌药物应用在了部分并不必需的病症上[1]。滥用以及不合理使用，不仅造成了药物资源的不必要浪费，且给很多患者的身心造成了无法弥补的伤害。加强对抗菌药物的管理，对于促进合理用药，提升医疗水平具有积极意义。

    1 抗菌药物在当前使用中存在的主要问题

    1.1 使用率偏高，不合理使用现象较严重

    据统计，当前中国住院患者使用抗菌药物的比率已经达到80%,与国际规定的标准使用比率30%相比明显高出很多，过高的使用比率将对整个临床药物的使用规范性造成不利作用[2]。另外，滥用抗菌药物的现象经常发生。抗菌药物的品种选择不当或者给药次数以及途径、剂量等方面存在错误，造成了不合理用药。此外，对抗菌药物适用的病症把握不准确，如，在一些发热病患者，经常出现盲目使用抗菌素的现象，而实际上90%以上的患者是由病毒引起的上呼吸道感染所致，细菌感染常继发于病毒感染之后。所以并不需要都使用抗菌药，以致不仅造成了抗菌药物的浪费，且给患者的病情治疗产生了负面作用。

    1.2 抗菌药物的配伍不科学

    在临床使用抗菌药物上，部分医生会选择将同类抗菌药物相配伍用于治疗中[3]。实际上，作用相似的药物进行配伍使用，不仅不利于增强药效，且由于药物的作用机制很相似，而导致药物的不良反应更加明显，有的甚至会产生毒性，给患者的身心造成伤害。另外，在患者治疗期间的换药上，部分医生没有严格对前后使用药物之间的药理性质进行分析 ......