蔡朝敏

    贵州省湄潭县中西医结合医院内科，贵州湄潭 564199

    1 病因病理

    1.1 西医病因病理

    现代医学认为，大多数急性上呼吸道感染是人体因受凉、淋雨、过度疲劳等引起全身抗病能力减低和上呼吸道防御功能下降，由病毒或细菌侵入鼻咽部导致发病，是小儿最常见的疾病。此病是病毒或细菌感染引起的鼻咽部炎症。特别是以病毒感染而致病的占90%以上，常见的引起上感的病毒有：呼吸道台胞病毒、腺病毒、某些肠道病毒(柯萨奇病毒、埃可病毒)、鼻病毒等。因为婴幼儿时期呼吸道的解剖生理特点及机体免疫功能尚未健全，所以容易患呼吸道感染。尤其是营养不良、佝偻病及缺乏体格锻炼的小儿易患该病，且病愈后无持久的免疫力，可多次发病。

    急性上呼吸道感染的主要病理变化为鼻腔及咽黏膜充血、水肿，上皮细胞破坏，少量单核细胞侵润，有浆液性及黏液性渗出。继发细菌感染后，有中性粒细胞侵润，大量脓性分泌物。

    1.2 中医病因病理

    中医认为急性上呼吸道感染发生的原因是六淫，时行病毒侵袭人体所致。以风邪为主因，同时在不同季节，往往与其它当令之时气相合而伤人，如冬季多属风寒，春季多属风热，夏季多夹暑湿，秋季多兼燥气，梅雨季节多夹湿邪。而时行病毒伤人，则更易引起发病，且不限于季节性，病情较重，往往互为传染流行。

    该病是否发病，关键在于正气之强弱，同时与感邪的轻重也有一定关系。如气候突变，寒温失常，六淫及时行之邪肆虐；或因生活器具不当，寒温失调，或因体质偏弱，卫表不固；或因肺经素有痰热、伏火；或痰湿内蕴，肺卫失于调节等均易导致本病的发生。

    因此 ......