诊治剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床分析
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[摘要] 目的 探讨诊治剖宫产术后子宫疤痕妊娠的方法及效果。 方法 回顾性分析2009年6月—2012年6月该院收治的剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者9例的临床资料。 结果 治疗成功8例，用药后血HCG下降至1 000 mIu/mL以下，清宫术后7～13 d血HCG正常。B超示子宫恢复正常大小时间为14～27 d， 30～40 月经恢复。 结论 疤痕子宫妊娠常导致危及生命的出血，早期诊断、及时处理可减少出血。保守治疗对大部分病例安全有效。
[关键词] 剖宫产；子宫疤痕妊娠；诊治
[中图分类号] R719.8 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2012)12(c)-0093-02
患者在实行剖宫产术之后，常见的远期并发症之一就包括子宫疤痕妊娠，该症状可以说是一种比较罕见的异位妊娠症状。对于实行过剖宫产的妇女，再次进行妊娠的时候，胚胎会在上一次的子宫切口处进行着床，并且随着妊娠的不断进展，绒毛会逐渐跟子宫肌层粘连，情况严重的话还可能会将子宫穿透，造成子宫的破裂，只能将子宫切除，而如果将该症状误诊为早孕，盲目的对妇女进行人工流产时甚至会发生大出血[1]。为探讨诊治剖宫产术后子宫疤痕妊娠的方法及效果，现对2009年6月—2012年6月该院收治的剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者9例的临床资料进行回顾性分析，并报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该院收治的剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者9例。年龄26～39岁，平均(28.9±3.1)岁。均有子宫下段横切口剖宫产史，其中3例有人工流产史，剖宫产距本次妊娠最长7年，最短10个月。停经38～81 d不等，其中3例已有少量阴道出血。
1.2 治疗方法
患者在入院之后进行常规的肝、肾功能以及凝血4项检查，检查结果都显示正常。要求患者口服剂量为50 mg/d的米非司酮片，服用天数不超出6 d。与此同时还需要在B超的的指引下，每隔1 d或者2 d利用9号针头经宫颈穿刺孕囊，注入剂量为250 mg的5-Fu，监测患者的血HCG值的变化情况、孕囊的大小变化以及周围的血供状况等，并观察患者阴道出血的现象 ......
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