Ⅰ期、部分Ⅱ期乳腺癌保乳手术86例临床分析(2)
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参见附件。
3.2 关于“早期”乳腺癌的问题
目前尚无统一的定义,部分学者[5]认为早期乳腺癌应具备以下条件:①病变处于组织学或临床的早期阶段;②癌局限于乳腺,无淋巴结及远处转移;③病变经适当治疗后,90%以上可获得长期治愈。《中国常见恶性肿瘤诊治规范》中以病理组织学角度提出早期乳腺癌,包括:①非浸润性癌,即导管内癌及小叶原位癌;②早期浸润性癌,包括导管癌早期浸润及小叶癌早期浸润;③原发癌d≤0.5 cm,病理证实淋巴结无转移的浸润性癌。现已知:乳腺癌瘤体发展到d=1cm大小时,其生长期至少已超过2~3年以上,约半数患者已发生亚临床转移,故不应称为早期。众多学者均忽略早期乳腺癌的概念,通常认为临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌称为早期,笔者认为这显然不妥。
3.3 注意保乳手术患者治疗的个体化、规范化
新疆处于祖国的偏远地区,保乳手术率低,很多患者来自农村、城乡结合部,对保乳手术的认知程度、经济水平、心理适应及生存需求较国内发达地区有明显不同。结合患者的生理、心理以及社会、家庭等因素为患者制定个体化、规范化的治疗方案,严格把握保乳手术指征,向符合保乳手术条件的患者做好沟通,解除思想顾虑 ......
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