探讨38例鼻内镜微创手术治疗
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[摘要] 目的 探讨经鼻内窥镜下手术治疗慢性鼻窦炎的疗效。方法 随机选取38例经鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎患者，比较治疗前后的症状缓解情况及患者满意度。结果 经鼻内镜治疗后发生鼻腔粘连者2例，经鼻内镜下分离并用凡士林纱条填塞隔离3 d治愈。2例患者术后观察新生息肉生成，1例鼻甲肥大未改善。38例患者显效26例(52侧)，有效9例(18侧)，无效3例(5侧)，总有效率达92.11%，治疗前后效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论 鼻内镜微创技术操作简单，对患者创伤小，治疗效果显著，值得临床推广使用。
[关键词] 鼻内镜技术；慢性鼻窦炎；治疗体会
[中图分类号] R765 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)01(a)-0034-02
慢性鼻窦炎传统治疗多停留在药物保守治疗阶段，效果不佳，治疗周期较长，传统手术治疗术后创伤面积大，影响患者自尊心，且预后较差，患者难以耐受其并发症。自鼻内镜微创技术引进之后，一举取代了传统的手术路径和治疗思路，这种创伤小、恢复快、预后好、并发症发生率低的治疗方法，立即受到广大患者的欢迎。为了探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的疗效。现将该院2010年1月—2011年1月收治的38例采用鼻内镜治疗慢性鼻窦炎患者临床诊治资料报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析就诊于该院慢性鼻窦炎患者38例(75侧)，其中男性24例(47侧)，女性14例(28侧)，年龄14～57岁，平均年龄(36.1±11.5)岁，病程5个月～29年，平均病程(12±3)年。所有患者入院前经药物保守治疗及穿刺冲刺治疗无效。入院症状：流浓涕者19例(38侧)，伴有闭塞严重者23例(40侧)，头痛者35例，嗅觉减退者26例，记忆力减退者31例，鼻出血者13例(19侧)。入院患者均行鼻窦部水平位、冠状位、矢状位CT扫描及鼻内窥镜检查可见：鼻中隔偏曲34例，中鼻道大量脓性分泌物者19例，下鼻甲肥大10例，合并慢性支气管炎者12例，合并哮喘患者13例。所有患者诊断均符合中华医学会耳鼻咽喉科学会《慢性鼻窦炎、鼻息肉临床分型分期及内窥镜鼻窦手术疗效评定标准》判断分期：Ⅰ型Ⅰ期11例(22侧)，Ⅰ型Ⅱ期10例(14侧)，Ⅰ型Ⅲ期6例(12侧) ......
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