外伤性肝胆胰脾损伤临床治疗分析
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2013年1月15日
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[摘要] 目的 探讨外伤性肝胆胰脾损伤的治疗方法及效果。方法 选取该院收治的49例外伤性肝胆胰脾损伤的患者，按照其治疗方法分为保守治疗组20例，手术治疗29例，观察对比两组治疗方法的效果。 结果 保守治疗组患者治愈17例，中转手术3例，无严重并发症发生，无死亡案例，治疗总有效率为85.0%；手术治疗组患者治愈27例，出现并发症2例，死亡1例，治疗总有效率为93.1%，两组疗效、死亡率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组并发症发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 对外伤性肝胆胰脾损伤的治疗方法选择应充分结合患者的病史、临床表现、影像学检查结果，对其受伤严重程度进行综合评估后合理选择非手术或手术治疗，以全面提高患者的治愈率，减少并发症及死亡，改善预后。
[关键词] 外伤性肝胆胰脾损伤；保守治疗；手术治疗；并发症；死亡
[中图分类号] R657 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)01(b)-0086-02
目前，随着我国经济的高速发展，工农业的生产机械化及交通运输业皆得到高度发展，随之而来的是发生外伤性肝胆胰脾损伤的几率也日趋增加，如何及时、有效地救治此类损伤的患者，减少并发症发生，降低死亡率，是临床上关注的话题。为了探讨外伤性肝胆胰脾损伤的治疗方法及效果，该研究中通过观察分析该院2009年9月—2011年9月收治的49例外伤性肝胆胰脾损伤患者的治疗方法及效果，总结其临床治疗经验及临床体会报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的49例外伤性肝胆胰脾损伤的患者为研究对象，其中，男30例，女19例，年龄6～72岁，中位年龄为(36±2.7)岁，按照其损伤部位分为外伤性肝破裂有8例，肝外胆管的损伤有10例，脾破裂5例，胰腺损伤6例；按照其手术原因分为砸伤4例，高空坠落伤8例，刀伤6例，车祸伤11例。入院后均经B超、CT确诊。按照其治疗方法分为保守治疗组20例，手术治疗29例，观察对比两组治疗方法的效果。
1.2 治疗方法
1.2.1 保守治疗组 针对患者损伤情况较轻，失血量较少，没有合并多脏器损伤，整体情况评估良好，给予保守治疗，有20例，其中病情恶化3例 ......
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