地佐辛用于颈椎手术术后镇痛的临床研究
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[摘要] 目的 探讨地佐辛用于颈椎手术术后镇痛效果。方法 80例全麻下行颈椎手术并要求术后镇痛的患者，按术后镇痛药物不同随机分为两组：地佐辛组0.8 mg/kg+托烷司琼5 mg(D组)、芬太尼组16 μg/kg +托烷司琼5 mg (F组) 。记录术后4、6、12、24、48 h视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分及恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等不良反应的发生情况。结果 D组与F组在术后4、6、12、24、48 h的VAS评分 及Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P>0.05)而不良反应发生率芬太尼组明显高于地佐辛组(P<0.05)。结论 地佐辛可为颈椎手术术后提供较芬太尼更加安全及舒适的镇痛效果。
[关键词] 地佐辛；术后镇痛；颈椎
[中图分类号] R971.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)01(b)-0109-02
地佐辛是阿片受体的激动-拮抗药，主要激动κ受体，因其对μ受体也有一定的拮抗作用[1]故其呼吸抑制[2]以及药物的依赖性发生率较低，不易产生焦虑以及烦燥感。又因其镇痛作用较强[3]，表观分布容积较大，半衰期较长以及起效迅速，镇痛时间长，目前在各类手术的术后镇痛中得到了广泛的应用。而国内对地佐辛用于颈椎手术术后镇痛的文献报道很少，该研究旨在探讨地佐辛应用于颈椎手术术后静脉自控镇痛(PCIA)效果，以2010—2011年期间的全麻下行颈椎手术并要求术后镇痛的患者80例为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择期全麻下行颈椎手术患者80例，ASAI～II级，男46例女34例，年龄25～56岁，体重50～80 kg，随机分为两组：地佐辛组(D组)、芬太尼组(F组)，每组40例。患者均同意使用PCIA，并能理解术后模拟评分(VAS) ......
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