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编号:13172720
超声弹性成像在甲状腺微小癌诊断中的应用价值(2)
http://www.100md.com 2013年1月25日 唐敏 刘孟洋 王嘉鑫
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    参见附件。

     按照甲状腺钙化的程度可以将其分为①发生甲状腺钙化面积在2 mm单位以上的粗大型钙化,②发生甲状腺钙化面积在2 mm以内的微小型钙化。在高频超声检测下,将甲状腺微小钙化定义为以簇状或是分散性状态分布于患者甲状腺部位各个结点内部的多个点状性强回声,呈针尖样。点状、沙粒样[6]。光镜下越半数甲状腺乳头状癌可见有沙粒体(见图3、图4),位于乳头间质、实性肿瘤细胞巢间或转移灶中,也偶见于滤泡状癌、未分化癌及髓样癌中,但非癌性甲状腺病变中则极少见[7-8]。因病理中的沙粒体微钙化基本上可以反映,故被认为是诊断甲状腺癌最可靠的指标,其特异性达83%-94%[5-6],可达76%[9],从而为TMC的超声诊断提供了重要依据。

    3.3 TMC的CDFI表现分析

    相关研究学者在临床及研究中将肿瘤内血流PI指标增高作为判定甲状腺癌的最关键标准。做出此种判定的依据在于:在肿瘤血管中,动脉形态以及静脉形态之间的区分界限不够明确,正常状态下的血管以逐级分支方式传输血液,而肿瘤血管直接发出多个分支;另外,血管管壁薄层基底膜和内皮细胞仅有1层,血管常呈盲端,无平滑肌,甲状腺癌血流阻力指数因上述改变明显增高 ......

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