128例新生儿缺血缺氧性脑病的临床诊治分析
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[摘要] 目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病的临床诊断及治疗要点。方法 将2007年1月—2012年1月该院新生儿科收治新生儿缺血缺氧性脑病患者128例随机分为治疗组和对照组各64例,分析其临床表现及CT表现,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用纳洛酮静滴,对比两组疗效。 结果 治疗组总有效率为95.31%,对照组总有效率76.56%,治疗组总有效率显著高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);对照组平均住院18.2 d,随访中后遗症发生率为12.5%;治疗组平均住院14.2 d,随访中后遗症发生率为6.25%;两组预后不良率经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 新生儿缺血缺氧性脑病临床诊断主要依据临床表现及CT扫描,及早治疗和采用联合纳洛酮的综合治疗可取得较满意的效果。
[关键词] 新生儿缺血缺氧性脑病;诊断;治疗
[中图分类号] R725 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)02(a)-0035-02
新生儿缺氧缺血性脑病是一组以中枢神经系统的缺氧缺血性损害为主的疾病,是围产期常见而又严重的疾病之一,可引起幼儿脑瘫、智力低下、发育滞后、癫痫等疾病,严重者还可造成永久性神经系统损害,甚至死亡[1],早诊断、早治疗是减少后遗症的关键。为探讨新生儿缺氧缺血性脑病的临床诊断及治疗要点,该研究选取2007年1月—2012年1月该院新生儿科收治的新生儿缺血缺氧性脑病患者128例进行研究,现将诊断治疗体会报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
128例新生儿缺氧缺血性脑病患儿中男性84例,女性44例,胎龄37~40周;出生时体质量>2 500 g者102例,1 500~2 499 g者19例,<1 500 g者7例;发病日龄<24 h者92例,24~72 h者34例,>72 h者2例;出生Apgar评分0~3分18例,4~6分99例,7~9分11例。
1.2 临床表现及分度
按照中华儿科学会新生儿学组制定的新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度标准[2],128例中轻度18例,中度99例,重度11例。临床表现:①意识障碍(过度兴奋81例,嗜睡14例,昏迷33例)②肌张力增高74例,下降54例;③伴有惊厥2l例,瞳孔改变7例;中枢性呼吸衰竭5例 ......
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