结直肠癌淋巴结转移的临床病理特征及预后观察
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[摘要] 目的 研究结直肠癌淋巴结转移的患者的临床病理特征，探讨其特点以及预后。方法 分析该院收住的112例结肠癌、直肠癌患者的临床资料以及病理检查，比较结直肠癌淋巴结转移患者的临床症状、性别、年龄、肿瘤类型、组织、病理类型等方面的差异。 结果 研究发现患者的年龄、性别、肿瘤大小、血清 CEA水平等因素与淋巴结转移无关，而肿瘤的分期以及分化程度与淋巴结转移关系密切，分化程度越低，患者淋巴结转移率越高，差异有统计学意义(P<0.01)。浸润深度越高，患者淋巴结转移率越高，差异有统计学意义(P<0.01)。 结论 肿瘤分化程度以及分期是结直肠癌发生淋巴结转移的主要高危因素，对临床治疗和预后的评估具有指导作用。
[关键词] 结直肠癌；淋巴结转移；病理特征；预后
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)02(c)-0001-02
结直肠癌的发病率仅次于胃癌与食道癌，属于恶性程度较高消化道肿瘤。对因恶性肿瘤死亡的患者统计发现，伴随人们饮食习惯以及饮食结构的改变，其发病率存在逐年上升的趋势。临床上，结直肠癌肿瘤的转移途径以淋巴结转移最为多见。因此，观察有无淋巴结转移是对患者进行预后评估的主要方法。以往的研究表明，影响肿瘤发生淋巴结转移的因素众多，这些因素可能发生交叉联系，对直肠癌患者的临床诊断以及治疗造成一定程度的困难。为了研究结直肠癌淋巴结转移的患者的临床病理特征，探讨其特点以及预后，现对该院2010年1月—2012年6月间收治的112例结直肠癌患者的临床病理特征以及基本资料进行回顾性分析研究，将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院共收治结直肠癌患者112例为研究对象，均已被病理证明为结直肠癌，直肠癌70例(62.5%)，结肠癌42例(37.5%)。男性以及女性患者分别为60例和52例。年龄分布从21～89岁不等，平均年龄63岁。肿瘤大小2～9.6 cm，平均4.3 cm。肿瘤分期：T1：8例，T2：13例，T3：44例，T4：47例。肿瘤分化程度：高、中、低分化分别为38例、60例、14例。血清CEA水平：75例<5 μg/L，37例>5 μg/L。
1.2 诊断标准
肿瘤分期标准：采用美国癌症联合会的第7版TMN分期标准[1]：T1期：肿瘤侵到达到黏膜下层；T2期：肿瘤侵犯到达肌层；T3肌层被肿瘤穿透并侵袭肠周组织；T4期：肿瘤穿透脏层腹膜 ......
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