50例脑动脉瘤夹闭手术患者麻醉效果临床研究
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[摘要] 目的 研究探讨脑动脉瘤患者行夹闭手术治疗前有效的麻醉方法。方法 将到该院就治的50例脑动脉瘤患者随机平均分为两组，A组术前采用咪唑安定麻醉，B组术前采用瑞芬太尼麻醉，两组均于钳夹动脉瘤前加深麻醉，并给予尼卡地平进行控制性降压，观察两组患者麻醉效果。 结果 B组患者术后自主呼吸恢复、意识恢复、导管拔除、定向力恢复时间均短于A组(P<0.01)。结论 脑动脉瘤夹闭手术麻醉的重点在于保证患者在诱导期及维持期血流动力学平稳，瑞芬太尼较咪唑安定麻醉效果好，其既能保持足够的麻醉深度，又能有效控制患者血压。
[关键词] 脑动脉瘤；夹闭手术；麻醉；瑞芬太尼；咪唑安定
[中图分类号] R732.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)02(c)-0011-02
脑动脉瘤是指脑动脉壁的局限性囊性扩张，好发于颈内动脉颅内段[1]。脑动脉瘤夹闭手术是脑动脉瘤的主要治疗方法，同时也是神经外科难度较大的手术，对麻醉的要求较高[2]。为了研究探讨脑动脉瘤患者行夹闭手术治疗前有效的麻醉方法，该文对2009年8月—2011年12月间该院收治的50例行脑动脉瘤夹闭手术治疗的患者采用瑞芬太尼或咪唑安定麻醉，现将结果报道如下。
1 资料及方法
1.1 一般资料
1.2 麻醉方法
1.3 指标观察
严密监测患者麻醉前(T0)、诱导插管后(T1)、切开脑膜前(T2)、降压期间(T3)、夹闭时(T4)、关脑膜后(T5)、拔管后(T6)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、中心静脉压(CVP)、血氧饱和度(SPO2)变化 ......
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