4 CRRT对血液动力学及内环境的影响

    严重脓毒症可伴有感染性休克，可导致多脏器功能障碍综合症(MODS)，而维持患者血流动力学的稳定和改善机体氧代谢是改善严重脓毒症预后的关键。宋晓英等[11]对25例感染性休克患者应用CRRT治疗及进行脉搏指示持续心输出量监测( PICCO) 72 h，治疗前和治疗后1、2、6、12、24、48、72 h分别测量持续心排量指数(C CI)，外周血管阻力指数(SVRI)等血流动力学参数，同时检测动脉血气分析计算氧合指数，记录心率(HR)、有创平均动脉压(MAP)及去甲肾上腺素(NA)剂量的变化，结果显示CRRT可改善感染性休克患者血流动力学参数及氧合指数。CRRT可缓慢、等渗地清除水和溶质，CRRT可有效清除循环中细胞因子，CRRT可迅速纠正酸碱失衡，恢复血管对血管活性药物作用的反应，CRRT改善氧供可能与血管外肺间质水肿大量清除，肺顺应性的改善有关。

    CRRT可迅速纠正酸碱失衡，维持内环境的稳定，为药物治疗提供良好的条件同时降低脓毒症时的机体高分解代谢。沈东波等[12]对 29例入住重症监护病房的危重病合并高钠血症患者行CRRT治疗 ......