β—七叶皂甙纳治疗急性脑梗死的临床疗效观察
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[摘要] 目的 探讨脑梗死患者应用β-七叶皂甙纳治疗的临床疗效。方法 采用随机对照方法分为治疗组和对照组，治疗组在对照组治疗基础上加用β-七叶皂甙纳15 mg加入生理盐水250 mL静滴，2次/d，连续14 d。 结果 治疗组和对照组总有效率分别为96.5%和75%(P<0.01)。结论 β-七叶皂甙纳有良好的改善微循环作用，可直接通过高渗脱水作用减轻脑水肿，还可通过清除自由基改善脑水肿所致脑缺血，对急性脑梗死具有明显疗效。
[关键词] 脑梗死；β-七叶皂甙纳；脑水肿
[中图分类号] R743 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)04(b)-0107-02
急性脑梗死(Acute Progressive Cerebral Infarction，APCI)是一种临床常见的致死致残性疾病，具有高复发的特点。尤其是随着中国社会老龄化程度的加剧，脑梗死的发病率呈现逐年上升的趋势[1]。急性脑梗死典型的临床特征为：起病突然头痛，、眩晕、耳鸣、半身不遂。影响其病情进展的主要因素有大血管动脉粥样硬化、空腹血糖升高、就诊延误等[2]。大血管动脉粥样硬化会在大血管中产生斑块，使血栓病情恶化；而高血糖会导致红细胞淤积，血液粘滞，恶化脑水肿病情；临床资料显示，当患者治疗时间超过国际公认的脑梗死黄金治疗时间6 h时，患者治疗效果明显变差。
因此，针对上述影响因素采取相应措施对病患及时做出处理显得十分重要。对大血管病变患者，必须针对病因进行抗血小板、抗凝等治疗；对入院时血糖升高的患者，为了降低高血糖对疾病进展的影响，应及时对病患进行降血糖治疗处理；而对就诊延误，则要注意对脑梗死病患及其家属加强教育，让他们懂得发病后及时入院治疗的必要性和重要性，改善患者的预后情况。
目前，临床上治疗急性脑梗死主要采用的是溶栓。溶栓分静态溶栓和动态溶栓，静态溶栓要求在发病后3 h，最迟4.5 h内进行静脉点滴，动态溶栓要求在发病6 h内经动脉注射药液。可见，溶栓治疗方法的应用受时间窗的限制，同时它具有无法改善患者神经功能缺损等伤害的缺陷。多年来，国内普遍使用甘露醇脱水降颅压，但因甘露醇对肾功能的损害及反跳效应 ......
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