探讨胎盘粘连、前置胎盘、胎盘植入与人工流产的关系
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[摘要] 目的 探讨胎盘粘连、前置胎盘、胎盘植入与人工流产的关系。 方法 选取自2008年2月—2013年2月在该院产科住院分娩的产妇986例临床资料进行回顾性分析，其中有人工流产史632例，无人工流产史者354例，按人工流产次数(0、1、2、≥3次)分为一、二、三、四4组，比较四组胎盘粘连、前置胎盘、胎盘植入的发生率。结果 该组986例患者，胎盘粘连、前置胎盘、胎盘植入的发病率为8.5%，其中有人工流产史患者占16.1%，无人工流产史患者占4.3%，且一、二、三、四4组的发病率分别为2.1%、7.8%、11.2%、31.9%，经统计学分析后，差异有统计学意义(P<0.05)。四组中，发生胎盘粘连几率最高、胎盘植入发生几率最低。人工流产术后6个月内，再次妊娠间隔时间越短，其胎盘粘连的发生率越高，人工流产术后6个月后再妊娠者其胎盘粘连的发生率相近。 结论 前置胎盘较易发生产后出血，施行人工流产术后需再次妊娠者，应在术后6个月后妊娠为好。
[关键词] 胎盘粘连；前置胎盘；胎盘植入；人工流产
[中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)04(c)-0106-02
产科妊娠和分娩中，胎盘粘连、前置胎盘、胎盘植入是常见的并发症。无人工流产患者无一例胎盘植入发生，且胎盘粘连和前置胎盘发生率最低；随着产妇人工流产次数的递增，胎盘粘连、前置胎盘、胎盘植入发病率递增，多次人工流产史者可发生胎盘植入。近年来，随着人工流产术的增加，产科并发症随之增加。而未婚产妇占人工流产手术者的比例巨大。该文选取2008年2月—2013年2月在该院产科住院分娩的产妇986例患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨胎盘粘连、前置胎盘、胎盘植入与人工流产的关系，并浅谈预防产科并发症的基本方法，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选取在该院产科住院分娩的产妇986例，年龄18～42岁，平均年龄24.8岁。有人工流产史632例，无人工流产史者354例，按人工流产次数(0、1、2、≥3次)分为一、二、三、四4组，每组分别为428、324、126、108例。
1.2 诊断标准
胎盘粘连：胎盘部分或者全部粘连，在分娩过程中第三产程≥30 min，未能自行剥离的胎盘，需经人工进行剥离。
前置胎盘：产前通过超声诊断与分类 ......
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