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编号:13730603
护理干预对重型颅脑损伤并发急性精神障碍临床治疗的影响
http://www.100md.com 2013年5月15日 张玉萍
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    参见附件。

     [摘要] 目的 探讨护理干预对颅脑外伤后精神障碍患者临床治疗的影响。方法 对38例颅脑外伤伴发精神障碍患者临床资料进行回顾性分析总结。结果 48例颅脑损伤患者均早期出现不同情况的精神障碍,其中躁狂样表现为25例,抑郁样表现为9例,类似精神分裂症表现为3例,痴呆样表现为11例。结论 患者经过精心细致护理,症状基本消失,痊愈出院。采取早期治疗及个性化的护理措施、注重预见性护理,可以保障患者安全,促使患者精神症状得到改善,提高患者生存质量。

    [关键词] 重型颅脑损伤;精神障碍;护理干预

    [中图分类号] R651 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)05(b)-0042-02

    由颅脑损伤导致的精神障碍为心理社会因素与脑损伤的因素共同作用所致,是精神活动(情感、认知、意志行为和意识)异常的一组疾病。有研究报道67%由交通事故导致脑损伤的患者中同时伴有不同程度的精神障碍[1],脑损伤1年后20.3%患者患有精神障碍,明显高于普通人群14.4%的发病率[2]。直接影响患者的生活质量,给其身心健康、家庭及工作、社会秩序等带来严重影响[3],早诊、早治可取得良好效果。该本院2009年1月—2012年12月期间收治的颅脑外伤伴发精神障碍48例患者采取早期治疗及护理措施的临床资料进行回顾性分析,为探讨护理干预对颅脑外伤后精神障碍患者的临床治疗效果,现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    该组患者48例,男28例,女20例;年龄19~63岁,平均年龄37.1岁,均为重型颅脑损伤并发精神障碍。其中交通伤27例,高处坠落伤5例,打击伤4例,入院前头颅CT单纯颅脑挫裂伤12例。以往患者均无精神病史以及精神病家族史。入院后临床症状:有不同程度的躁狂样表现出现(言语增多、烦躁不安、兴奋、乱喊乱叫、言语错乱、行为自控能力下降)25例。抑郁样表现(情绪不稳定、少语、焦虑、失眠、情感脆弱、过分忧虑)9例。类似精神分裂症表现(行为怪异、妄想行为、过分恐惧、大小便失常)3例。痴呆样表现(注意力不集中,记识障碍、头痛、记忆力下降)11例。

    颅脑损伤部位和精神障碍关系,见表1。

    1.2 方法

    影响脑损伤因素因不同损伤部位,其也有不同精神障碍类型。脑组织不同位有着不同的功能,脑损伤后出现不同精神障碍类型也不一样。要针对颅脑不同部位进行分析与护理 ......

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