BiPAP无创呼吸机治疗急性心源性肺水肿24例临床分析
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[摘要] 目的 探讨在常规治疗的基础上加用无创双水平气道正压通气治疗急性心源性肺水肿的临床疗效。方法 选取该院急诊科2008年8月—2012年8月收治的48例急性心源性肺水肿经常规治疗后1 h症状不能缓解的病例,随机分成常规治疗组及观察组,治疗组继续常规抗心衰治疗,观察组加用无创双水平气道正压通气,比较两组继续治疗后1 h的心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)及呼吸困难缓解时间。结果 两组较治疗前HR、RR、MAP明显下降、PaO2、PaO2/FiO2明显升高;治疗后两组比较,观察组HR、RR、MAP下降更为明显,PaO2、PaO2/FiO2升高更为明显,呼吸困难缓解时间缩短较明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 无创双水平气道正压通气治疗急性心源性肺水肿具有显著的临床疗效,值得临床推广。
[关键词] BiPAP无创呼吸机;急性心源性肺水肿
[中图分类号] R541.63 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)05(b)-0053-02
急性心源性肺水肿(acute cardiogenieic pulmonary edema,ACPE)是常见的急、危重症,常常危及生命。抢救是否及时、得当与预后密切相关[1]。为了探讨在常规治疗的基础上加用无创双水平气道正压通气治疗急性心源性肺水肿的临床疗效,该研究对该院急诊科2008年8月—2012年8月收治的24例急性心源性肺水肿病人,在常规治疗的基础上加用无创双水平气道正压通气,取得了良好的效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
1.1.1 入选标准 ①符合《2005—ESC急性心力衰竭诊断治疗指南概要》,且心功能为NYHA Ⅲ-Ⅳ级、X线提示肺水肿;②常规治疗(酒精湿化给氧、降压、利尿、扩血管、正性肌力药物、吗啡治疗)后1 h症状缓解不明显;③无慢性肺部基础疾病;④无NPPV禁忌症,神志清醒,能配合NPPV治疗 ......
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