预防宫腔镜术后宫腔粘连两种措施疗效的比较
子宫纵隔,Foley尿管,透明质酸钠,戊酸雌二醇
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[摘要] 目的 探讨预防宫腔镜宫腔粘连分离术后及子宫纵隔电切术后宫腔再次粘连的措施。方法 对2008年1月—2011年12月27例宫腔粘连及6例子宫纵隔患者进行宫腔镜下宫腔粘连分离术及纵隔电切术，随机分成两组，A组16例术后即放置IUD+大剂量口服戊酸雌二醇，B组17例使用术后放置Foley尿管+宫腔注入透明质酸钠，7 d后取出Foley尿管，放置IUD+口服大剂量戊酸雌二醇的综合方法。结果 放置Foley尿管+宫腔注入透明质酸钠+IUD+口服大剂量戊酸雌二醇的综合方法对于预防宫腔镜术后宫腔粘连的疗效明显优于术后单纯放置IUD+大剂量口服戊酸雌二醇的方法，两者差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 宫腔镜宫腔粘连分离术后或子宫纵隔电切术后加用宫腔放置Foley尿管及注入透明质酸钠预防术后宫腔再次粘连效果较好，值得推广。
[关键词] 宫腔镜；宫腔粘连；子宫纵隔 Foley尿管；透明质酸钠；戊酸雌二醇
[中图分类号] R711 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)05(b)-0080-02
子宫纵隔和宫腔粘连是导致患者月经改变及引起流产或不孕的常见疾病。任何引起子宫内膜基底层损伤的因素均可导致宫腔粘连，宫腔操作是最主要的原因，大约90%的病例因刮宫所引起[1]。宫腔粘连导致经量减少、反复流产及继发不孕，子宫纵隔是先天畸形。随着宫腔镜的发展和应用，为这两种疾病的诊断及治疗提供了更加简便、快捷、准确、有效的途径。宫腔镜下诊断已经成为治疗这类疾病的标准，而镜下切除子宫纵隔和分离宫腔粘连也已经成为治疗这类疾病的常规术式，但术后宫腔再粘连现象屡见不鲜，再次粘连发生率3.1%～23.5%，重症粘连病例复发率更高，62.5%[2]，治疗困难，因此如何有效地预防是非常重要的。为探讨预防宫腔镜宫腔粘连分离术后及子宫纵隔电切术后宫腔再次粘连的措施，对该院2008年1月—2011年12月27例宫腔粘连及6例子宫纵隔患者进行宫腔镜下粘连分离术及子宫纵隔电切术后，16例使用术后即放置IUD+大剂量口服戊酸雌二醇方法，17例使用术后放置Foley尿管+宫腔注入透明质酸钠 ......
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