[摘要] 目的 探讨粗细两种容量平衡管理模式对ICU危重症患者血液动力学特性的影响。 方法 抽取41份病例每小时容量平衡为细管理组，抽取41份病例8 h容量平衡为粗管理组：分别观察心率、脉搏，血压、中心静脉压、动脉血氧分压、多巴胺的用量、预后等指标。结果 实施细管理组48 h内心率、多巴胺用量明显低于粗管理组，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)；实施粗管理组病死率为71%，实施细管理为49%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 细容量管理模式能够稳定危重症患者血液动力学特性，改善心肺功能，降低危重患者病死率。

    [关键词] ICU；连续性血液净化；容量管理

    [中图分类号] R459.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)05(c)-0094-02

    容量管理是ICU重症患者抢救的重要环节。ICU急危重症患者耐受容量负荷差[1]。通常的容量管理做法为：根据前1 d出入的水量来选取接下来1 d的入水量，治疗液体则在1 d内输入。上述的容量管理方法较为粗糙，而以患者的干体重为平衡零点的容量管理方法则选择现阶段较为先进的连续性血液净化技术(CRRT)进行超滤脱水 ......