应用持续质量改进在控制非计划拔管中的效果评价(2)
3.2分析原因质控小组据上述问题，采用循征护理的方法，查阅大量文献，认为UE发生与下述原因相关。
3.2.1患者舒适度的改变经口气管插管不易固定，长时间张口引起患者不适易导致患者自行拔管，张雯也报道舒适改变是发生气管插管UE的主要原因，占自行拔管的38.1%。3.2.2患者意识状态发生改变COPD患者置管时间较长，CO2潴留易致意识模糊、烦燥，老年人在ICU环境中易发生ICU综合症导致烦燥、谵妄而发生UE。且由于患者夜间迷走神经兴奋，心率、呼吸下降肺通气不足CO2潴留易出现头痛、烦躁，而发生UE，该组病例中，夜间UE的发生率为44%。
3.2.3镇静剂使用不恰当ICU镇静剂使用是一把双刃剑，有研究表明，长期使用镇静剂可致机械通气时间延长 ......
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