刍议动态心电图分析新技术(1)
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[摘要] 在临床上心电图自动诊断系统已得到广泛的应用,帮助医护人员准确诊断患者病情方面得到了一定的认可。常规心电图只能记录静息状态短暂仅数十次心动周期的波形,而动态心电图于24 h内可连续记录多达10万次左右的心电信号,使对非持续性异位心律,尤其是短暂的心肌缺血发作及一过性心律失常的检出率得以提高,利用记录完备的心电图数据库来评估心电图诊断程序。
[关键词] 心电图; 临床症状; 评价
[中图分类号] R540.41 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)06(c)-0189-02
在临床检查中,尽管心电图诊断系统还比不上专业医生的水平,但它们在基础护理、门诊检查、人口筛选、职业病防治和流行病等领域仍得到一定的应用。往往一次心电图难以扑捉到有效的诊断依据,但患者又有明显自觉症状,所以多数情况下医生建议她们来进行心电的动态监测,心电图的自动化程度仍有改进的余地。动态心电图分析可以监测快速性心律失常,短暂的,特定情况下始出现的心律失常。可进一步对其发生与终止规律进行了解。是否伴有SSS综合征或预激综合征(尤其间歇性)以及其分型。常规ECG易漏诊,而DCG可以使短暂的异常心电变化被捕捉到, 从而使心律失常的起源、 频率、持续时间、发生与终止规律得以了解,可与日常活动,临床症状同步分析其相互关系。
1 动态心电图机特点
动态心电图机主要由两部分构成:①随身带在患者身上的记录器;②回放及显示分析的主机。关键部件是动态心电图记录器,对Holter系统的整体性能起直接决定作用。常规Holter系统用于心律失常分析时的采集率一般在250 Hz以下,而心室晚电位信息和起博脉冲包含100 Hz以下的频率成分, 完整记录只有选择1 000 Hz以上的采集率才可以 ......
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