一期手术的关键在于准确寻找内口并彻底清除。内口即感染源所在的地方，肛周脓肿的感染源多来自于齿状线上的肛隐窝[3]，肛周脓肿的内口大都位于齿状线水平[4]，寻找内口应从术前相关检查开始，通过相关的影像学资料，应对内口的位置及数量有大致的了解，术中指诊可在相应区域触及波动感，肛门镜下可见感染的肛隐窝处有明显的充血、红肿或有脓液渗出，如通过肛门镜检查未发现内口者，可用一手食指在肛内引导，另一手持探针经切口向内探查，在探针探及最薄弱处穿出，一般即为内口。注意操作轻柔，勿强行穿出以形成假性内口。有少数患者有多个内口同时存在的情况，故术中应仔细探察。对于一些寻找内口有困难的患者，还可借助于亚甲蓝。对于脓腔较深的脓肿，不必在脓肿最深部寻找内口，一般内口仅在于齿状线附近，如将深部组织一同挂线 ......