机械心脏瓣膜置换术后远期抗凝状态的临床观察
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人工机械心脏瓣膜置换术是目前风湿性心脏病及其瓣膜病变治疗的最有效的方法之一,但因人造瓣膜作为异物置入心脏,可能导致血栓栓塞。因此该类患者术后需接受终身抗凝治疗以保证人工瓣膜的正常工作。华法林是当前我国临床应用最为广泛的抗凝药,其抗凝监测主要采用凝血酶原时间(PT)及国际标准化比值(INR)进行评价,由于国人在种族、饮食、生活习惯等方面与外国人有较大差异,有研究发现,INR的高水平控制(3.0-4.5)并不适用于我国心脏瓣膜置换术患者的长期抗凝治疗,且易发生出血等并发症。为掌握适当的抗凝治疗方法,巩固术后疗效和保证患者生存质量,该研究对2009-2011年收治的75例患者术后的远期抗凝状态进行了长期随访观察。旨在为该类患者抗凝治疗的完善提供详实依据。现报道如下。
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