食管癌贲门癌术后吻合口及胸胃瘘的临床探析(2)
1.3 手术方法
该调查中进行非开胸食管剥脱颈部吻合33;口底吻合19例;左颈部吻合157例;胸内吻合1 137例,包括胸顶吻合77例,主动脉弓上吻766例,主动脉弓下吻合503例。手术用胃代食管933例,结肠代食管137例,空肠代食管276例。食管胃吻合包埋缝缩法进行手工吻合896例,使用国外圆形吻合器和国产弯管吻合器实施胸内机械吻合450例。
2 结果
手术后确认发生吻合口瘘、胸胃瘘的80例,除有2例双肺继发性感染导致休克和脏器衰竭而死亡,其余经过治疗后痊愈,病死率0.025%。颈部吻合口瘘21例26.25%,胸内吻合出现吻合口瘘17例,胸胃瘘13例,大都发生在手术后4~15 d,胸内瘘即胸内吻合口瘘与胸胃瘘,其发生率37.5%;2例死亡均由于肺部感染致呼吸衰竭 ......
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