动踝防旋防足下垂支具预防脑卒中偏瘫患者足下垂的效果观察(2)
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参见附件。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该院收住的40例脑卒中偏瘫患者，其中男性28例，女性12例，年龄35～65岁，平均43.5岁；病程3～12个月，平均6.7个月。出血性卒中8例，缺血性卒中32例。左下肢偏瘫者(肌力≤2级)12例，右下肢偏瘫者(肌力≤2级)10例，双下肢偏瘫者(肌力≤2级)18例。
1.2 方法
根据入院的时间顺序，把40例生命体征平稳的患者随机分成两组，单号为常规组，双号为实验组。常规组在入院的当天即给予足下垫方枕法，结合主动和被动运动等肢体功能锻炼，3次/d，30 min/次，配合良肢位的管理[2]；实验组在入院的当天则给予患肢穿动踝防旋防足下垂短腿支具，每天夜间12 h，日间8 h，配合主动和被动运动等肢体功能锻炼，3次/d，30 min/次及良肢位的管理。
1.3 评价指标
1.3.1 观察时间 均为入院当天开始，持续观察评价2周。
1.3.2 观察项目 ①下肢伸肌痉挛；②踝关节足跖屈；③踝关节足趾不能背屈；④踝关节足趾背屈功能减弱[3]；⑤足内翻。
1.4 统计方法
采用SAS9.0统计软件录入数据及进行统计分析，计数资料进行χ2检验。
2 结果
两组患者患肢出现伸肌痉挛、踝关节足跖屈、不能背屈或背屈功能减弱情况见表1。
通过表1可以看出，持续穿动踝防旋防足下垂短腿支具的足下垂发生率明显较持续使用方枕患者的发生率低，尤其在踝关节功能的保护更有明显的优势。
3 讨论
随着以病人为中心的整体责任制护理的全面实施，关注和有效干预急性脑卒中患者的肢体功能康复及日后的生活自理能力是临床护理工作的重要环节，控制足下垂的发生率是偏瘫患者重要的护理质量指标之一，也是整体护理水平的具体体现。急性脑卒中患者有68%伴有下肢的瘫痪，足下垂的发生率高达54%，常在发病后3～8 d出现患侧足下垂[4]。临床通过对病人患侧足早早期的持续护理干预 ......
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