动脉介入治疗及经皮穿刺消融综合治疗肝脏肿瘤的临床研究(2)
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参见附件。
1.2 治疗方法
患者均采用介入治疗方法—选择性肝动脉化疗栓塞(TACE)， 先局麻右股动脉穿刺部位，在皮肤上选一小口，大小为3～5 mm，然后将将导管沿股动脉至肝总动脉，通过动脉造影仔细观察肿瘤病变处血液供应情况，将导管插入病 变处供血动脉，灌注化学治疗药物(100 mg DDP，1.0 g5F，60 mgADM)，之后注入20 mgHCPT，以及10～30 mL碘油进行栓塞(门静脉癌栓者不行栓塞剂治疗)。治疗组患者行介入治疗1周后，配合使用经皮穿刺消融技术，通过微波凝固治疗，并注射无水酒精，施行1次/月。
1.3 疗效评定
1.3.1 治疗3个月后，观察患者肿瘤变化情况：①病灶处未见肿瘤，4周以上未复发——称完全缓解 (CR )；②肿瘤明显缩小，并且未发现其他病灶——称部分缓解(PR)；③肿瘤减小，但不明显——病情稳定(SD)；④未见肿瘤减小，反而变大，并侵犯其他部位——称为进展期(PD)。近期总有效率 =(CR人数+PR人数)/每组总人数×100%。
1.3.2 评估患者治疗后生活质量水平(KPS评分)，评分提高10分以上为改善，低10分为下降，两者之间为稳定。比较治疗后不良反应，主要为骨髓抑制产生WBC下降，分为I度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度。
1.4 统计方法
采用SPSS13.0统计软件对数据进行统计分析，采用χ2检验计数资料，计量资料行t检验。
2 结果
2.1 治疗后，观察组肝脏肿瘤变化CR14例，PD11例，总有效率82.5%(52/63)，明显高于对照组71.4%， 差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
表1 治疗后两组肝脏肿瘤变化情况比较[n(%)]
注：与对照组治疗后比较 ......
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