螺旋型鼻空肠管应用于ICU重症患者的营养支持治疗
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[摘要] 目的 探讨螺旋形鼻空肠管应用于ICU重症患者的营养支持治疗。方法 将50例ICU的重症患者随机分为2组分别经鼻胃管和鼻空肠管鼻饲给予肠内营养支持治疗，观察患者营养状况的改善及并发症的发生。结果 鼻空肠管鼻饲患者营养状况(三头肌皮褶厚度， 上臂肌围， 血清清蛋白)较鼻胃肠管鼻饲患者显著升高(P<0.05)，且并发症减少(P<0.05)。结论 经鼻空肠管鼻饲更适合ICU重症患者的肠内营养支持治疗。
[关键词] 螺旋形鼻空肠管；ICU；重症患者；营养支持治疗
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)07(c)-0047-02
ICU的重症患者常合并代谢紊乱与营养不良，需给予营养支持[1]，随着重症医学科的发展， 危重病人的营养支持治疗也越来越受到广泛重视，而ICU的患者常伴有不同程度的意识障碍；或需要镇静；或需要气管插管机械通气，且常伴有呕吐、吞咽障碍等情况，故合理的营养支持途径显得尤为重要。为探讨螺旋形鼻空肠管应用于ICU重症患者的营养支持治疗，该研究比较了经鼻胃管和经鼻空肠管鼻饲肠内营养在ICU重症患者中的应用效果及并发症的发生，选择更适合在ICU使用的肠内营养供给途径。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院综合ICU重症患者50例。选取标准：男28例，女22例，年龄24～78岁，平均年龄(48±5.2岁)。其中，颅脑外伤17例，自发性脑溢血18例，AECOPD 8例，ARDS 7例。排除有肠内营养禁忌症；消化道溃疡、肿瘤病史；有原发低蛋白血症；自动出院及死亡病人。随机分为2组：鼻胃管组和鼻空肠管组，每组各25人。
1.2 置管方法
胃管为纽迪西亚制药有限公司生产12号复尔凯鼻胃管，鼻空肠管为12号螺旋形鼻肠管。鼻胃管组使用常规方法插入胃管。鼻空肠组：患者取半卧位，测定置管初始深度，将引导钢丝完全插入鼻肠管管道，使其末端连接柄与鼻肠管连接头固定，从一侧鼻腔壁慢慢插入 ......
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