[摘要] 目的 探讨急性颅内动脉瘤破裂并颅内血肿的诊断和手术治疗经验并分析其预后。方法 回顾性分析46例颅内动脉瘤破裂并颅内血肿患者影像学资料和手术治疗经验。结果 46例患者共48个动脉瘤均成功夹闭，4例死亡。术后3个月42例患者得以随访，GOS评分 5分14例，4分9例，3分11例，2分8例，脑积水6例分流术后痊愈。结论 CTA应作为该类患者术前首选检查，明确诊断后早期清除颅内血肿并夹闭动脉瘤能有效改善患者预后。

    [关键词] 颅内动脉瘤；破裂；颅内血肿

    [中图分类号] R739.41 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)07(c)-0066-02

    颅内动脉瘤破裂并颅内血肿是一种伤情重，病死率高的脑血管疾病， 入院就诊时多已有脑疝，术前检查多不充分，术者只看见了脑内血肿需要处理，而忽略了颅内动脉瘤的存在，且易与脑外伤和高血压性脑出血混淆，造成误诊。由于术中操作不当或术前准备不足，有较高的死亡率，能否早期明确诊断并作出相应的处理， 对预后有很大影响。为探讨急性颅内动脉瘤破裂并颅内血肿的诊断和手术治疗经验并分析其预后 ......