45例药品不良反应报告分析(2)
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参见附件。
4.2 强化用药安全管理，确保临床用药安全
一是注意药品禁忌症，在说明书中属禁忌症范围的患者一律不得选用该药，如高血压患者不能合用拟交感胺类药物，如麻黄碱、肾上腺素等避免血压骤升；二是认真执行查对制度：加药前要认真检查药品及输液用具的质量，液体内有无混浊及瓶口松动，瓶体有无裂缝等，如有则不能使用，输液器具用前要查看灭菌有效期；三是静脉输液时，尽量减少药物配伍品种，要避免和减少液体内加入多种药物。临床输液中，因不合理用药导致加药后发生理化学反应而产生浑浊、沉淀、结晶、微粒等现象时有发生。如维生素B6与穿琥宁混合后药液会浑浊[7]。因此，应尽量减少药物配伍品种；四是重视药物配置浓度、药液配制顺序、加药方法，尤其是中药注射剂微粒数，其会随浓度增加而增加。因此，临床上切忌随意加大中药注射剂用药量。另外，配液也是一个重要的环节，应格外注意配制顺序，若从小壶加药时应避免并用药物在小壶中混合，以免因浓度较高发生反应。
4.3 加强宣传，建立高素质配药队伍
一是深入开展群众性，尤其是患者及家属ADR知识普及活动，利用医院LED、橱窗或咨询台等及时宣传国家药品不良反应监测中心发布的有关信息 ......
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