糖尿病足部感染的病原谱及耐药性分析(1)
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[摘要] 目的 探讨糖尿病足溃疡感染患者的病原谱和耐药性状况。方法 对65例糖尿病足溃疡感染患者分泌物进行病原菌培养和药敏试验。 结果 65例患者分泌物标本中培养出病原菌122株，其中革兰阳性菌68株，革兰阴性菌51株，真菌3株；65例患者中39例混合感染。药敏试验显示多种抗生素交叉耐药，革兰阳性菌对万古霉素、复方新诺明、氯霉素、利福霉素较敏感；革兰阴性菌对亚胺培南为代表的碳氢酶烯及加β-内酰胺酶抑制剂的抗生素敏感。结论 糖尿病足溃疡感染的病原谱分布广泛，对抗菌药物耐药率高，及时联合且有针对性选择敏感抗生素治疗能使患者受益。
[关键词] 糖尿病足；感染；病原谱；药物敏感性试验
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)08(a)-0010-03
糖尿病足是糖尿病患者较为严重的并发症之一，导致患者病情加重，甚至可导致患者截肢、残疾甚至死亡。糖尿病足易感染，而目前随着广谱抗生素的过度使用导致耐药菌株的不断增加，糖尿病足部感染患者病原谱和耐药性发生了较明显变化，导致临床上抗菌药物经验使用的困难[1]。为探讨糖尿病足溃疡感染患者的病原谱和耐药性状况，该研究对该院2010年1月—2012年12月间收治的65例糖尿病溃疡感染患者，溃疡部位(DFU)常见病原菌分布及耐药性情况进行分析总结，以指导临床用药。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院内分泌科住院的65例糖尿病足部溃疡患者，回顾性调查患者病历、细菌培养及药敏结果。入选标准：①年龄≥18岁；②符合1999年WHO糖尿病诊断标准；③符合2004年美国感染协会推荐DFU定义。排除标准：①糖尿病酮症酸中毒、甲状腺危象及心脑血管方面危重症；②恶性肿瘤、结核、艾滋病等慢性消耗病史；③合并其他系统炎症 ......
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