去肾交感神经射频消融术治疗顽固性高血压患者的疗效观察
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[摘要] 目的 探讨去肾交感神经射频消融术(RDN)治疗顽固性高血压的效果。方法 对10例住院的顽固性高血压患者进行RDN，观察术后1 d、1个月、3个月血压、心率、血肌酐及肾素血管紧张素醛固酮的变化。结果 与术前相比，RDN术后1 d、1个月血压明显下降(P<0.01)，至3个月时下降更加明显(P<0.001)，RDN后患者心率及肾素血管紧张素醛固酮均有明显下降(P<0.01)，未见明显不良反应。结论 RDN能明显降低顽固性高血压患者的血压水平。
[关键词] 顽固性高血压；肾素血管紧张素醛固酮系统；去肾交感神经射频消融术；治疗效果
[中图分类号] R544 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)08(a)-0078-02
肾交感神经和肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)激活影响高血压的发生发展。近年国外开展去肾交感神经射频消融术(Renal Denervation，RDN)治疗顽固性高血压[1]，国内少数医院也有开展。肾交感神经可通过影响RAAS对血压产生影响，为探讨去肾交感神经射频消融术(RDN)治疗顽固性高血压的效果，该研究2012年3月—2012年12月通过RDN消融肾交感神经，观察RDN降压的治疗效果。现结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取入住南方医科大学附属郑州人民医院心内科的顽固性高血压患者10例，男5例，女5例，年龄24～75(58.5±12.2)岁。体质指数(26.5±4.3)kg/m2，心率(90.5±10.8)次/min，收缩压(189.6±16.8)mmHg，舒张压(107.2±12.7)mmHg，血肌酐(95.3±8.4)mol/L，吸烟5例，合并2型糖尿病4例，高脂血症8例，睡眠呼吸暂停3例。服用降压药(4.8±1.5)种。顽固性高血压是指改善生活方式和3种足量降压药(包括1种利尿剂)后，血压仍不能控制到目标水平者。排除标准：假性高血压，继发性高血压，1型糖尿病，肾功能异常，肾动脉狭窄 ......
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