无创正压通气加平台呼气阀治疗AECOPD并肺性脑病的疗效评价(1)
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[摘要] 目的 探讨无创正压通气(NPPV)治疗危重症流感的临床疗效。方法 2009年11月—2012年5月该院呼吸重症监护(RICU)收治的108例危重症流感患者，常规治疗的同时予NPPV治疗，观察通气2 h后、24 h后 及撤机后的呼吸频率及血气分析的变化。 结果 NPPV治疗重症流感所致急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合症(ALI/ARDS )2 h后，患者PaO2明显改善，呼吸频率逐渐下降；24 h以后呼吸窘迫症状渐趋缓解，大部分能维持至病情好转，成功撤机。108例患者中，除17例因病情恶化及1例无法耐受改为IPPV外，其余病例和治疗前比较，PaO2和RR得到明显改善。结论 NPPV治疗流感危重症患者方便，并发症少，对于血流动力学稳定和有自主呼吸的患者治疗有效，早期应用NPPV对于改善患者的病理生理状态，避免IPPV有积极的意义。
[关键词] 无创正压通气；危重症流感；急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合症
[中图分类号] R563.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)08(b)-0016-02
流感是通过飞沫、气溶胶、直接接触或间接接触传， 临床主要表现为流感样症状，少数病例病情重，进展迅速，部分患者可以侵犯肺组织，出现肺部炎症的渗出，短期内出现低氧血症，发展成ALI/ARDS。为探讨NPPV对危重症流感的临床疗效，我们对2009年11月—2012年5月该院收治的108例危重症流感患者进行了NPPV治疗，观察治疗前后患者治疗效果、血气分析变化及并发症，评价其疗效。现报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
该院呼吸重症监护(RICU)收治的108例危重症流感患者为入选病例(诊断标准符合相关临床指南[1-2] ......
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