不同年龄全麻非心脏手术病人术后认知功能障碍的比较(1)
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[摘要] 目的 探讨不同年龄组全麻非心脏手术病人术后认知功能障碍的发病情况及危险因素。方法 择期手术病人90例，分3个年龄组，每组30例，group1(青年组)：20～44岁，group2(中年组)：45～59岁，group3(老年组)：60岁以上，分别于术前、术后24 h内，术后1周对病人进行神经心理学问卷测试，包括简易精神状态评价量表、数值广度试验(DSPT)顺向及逆向、数值符号试验(DSYT)、循环连线试验(TMT)、小故事记忆试验(SSMT)进行比较，每项试验与术前比较，大于2个标准差认为有意义，全部试验中大于2项有意义认定存在术后认知功能障碍。结果 3组病人术后第一天pocd发病率分别是13.3%、23.3%、36.7%，术后一周发病率分别是6.7%、10.0%、13.3%，3者比较，差异无统计学意义(P>0.05)，ASA为术后第一天的危险因素，而ASA分级与低氧血症为术后一周的危险因素。结论 POCD的发生随年龄增加呈增多趋势，但差异无统计学意义，ASA为术后第一天的危险因素，而ASA分级与低氧血症为术后一周的危险因素。
[关键词] 全麻；非心脏手术；术后认知功能障碍；不同年龄
[中图分类号] R749 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)08(b)-0023-03
术后认知功能障碍(Postoperative Cognitive Dysfunction，POCD)的表现为麻醉和手术后记忆障碍、失语、失认、失用及视空间障碍等，还可伴随焦虑、抑郁、激越、冲动等情感行为障碍，这些情感和行为障碍同样也是患者致残的原因，给社会和家庭带来沉重的负担，尽管大多数人仅仅是轻度的认知功能障碍 ......
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