自制渗液收集袋在癌性伤口的应用
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[摘要] 目的 探讨自制渗液收集袋在癌性伤口的应用。方法 对一例高年龄乳腺癌保守治疗者，使用自制渗液收集袋进行伤口护理，与之前进行的常规换药护理进行对比。结果 使用收集袋后伤口渗液得到很好管理，屏蔽了气味，减少了换药次数，并能有效预防出血及感染。结论 使用自制渗液收集袋护理癌性伤口是一种简单、有效、经济、安全的方法。
[关键词] 渗液收集袋；癌性伤口；护理
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)08(b)-0173-02
癌性伤口是指源于皮肤或者由局部或远处肿瘤转移而来，恶性肿瘤生长浸润皮肤，穿透上皮形成突出的结节状的损害或恶性肿瘤浸润皮肤形成凹陷或空隙[1]。癌性伤口由于皮肤功能受损导致局部组织脆弱、易出血、易感染和产生气味难闻的渗液，常规治疗效果差，伤口长期不愈合[2]，常规护理手段效果差。为探讨自制渗液收集袋在癌性伤口的应用，日前该院普外科采用自制渗液收集带护理癌性伤口1例，效果显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
患者，女，91岁，体重39 kg，南京市离休人员，因患右侧乳腺癌11年，行保守治疗，近2年肿块急剧增大，渗液量多，于2008年10月23日来院就诊。
1.2 既往史
先天性右手残废，冠心病史10余年，脑梗塞2次，依靠拐杖行走，口服抗癌药物希罗达及抗癌中药方剂，及硝苯地平控释片，阿司匹林。
1.3 个人支持网络
子女均不在身边，与保姆同住。
2 护理评估
2.1 伤口局部评估
伤口占据整个右侧乳房及右胸壁80%，前至胸骨柄，后面超过腋中线，属于真菌性损害，高出皮肤表面，呈怪异结节状生长，表面皮肤破溃，颜色是暗红色，大小约10×12cm，伤口污秽，表面凹凸不平，有少许坏死组织及点状出血，伤口大量渗液呈洗肉水样，每天5～6快棉垫覆盖，须更换3次，伤口恶臭，根据气味评分工具(Hanghton1995)评分为强烈，疼痛数字评分法4分，周围皮肤正常，见图1。
2.2 全身状况评估
①营养状况：根据身体体重指数测定(体重/身高)计算患者的身体体重指数为17提示营养不良。②心理因素：伤口强烈的恶臭 ......
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