金属一金属髋关节置换治疗化脓性关节炎后骨性关节炎的临床研究
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[摘要] 目的 探讨金属-金属髋关节置换治疗化脓性关节炎后骨性关节炎的临床疗效。方法 选取化脓性关节炎后骨性关节炎20例，所有病例均用金属-金属髋关节置换，采用后外侧入路行置换术。术前、术后2年进行随访时行髋关节功能Harris评分与和SF-12量表评分。 结果 术后2年Harris评分(88.2±3.1)分及SF-12躯体量表评分(48.5±3.9)分、SF-12心理量表评分(49.4±4.7)分明显高于术前Harris评分(44.2±3.0)分及SF-12躯体量表评分(30.4±4.2)分、SF-12心理量表评分(30.2±4.1)分，差异有统计学意义。 结论 金属-金属全髋关节置换治疗化脓性关节炎后骨性关节炎在年龄较轻、活动量较大的患者有很好的临床疗效，由于其磨损率小，能明显降低假体松动率，从而延长假体使用寿命，值得临床推广使用。
[关键词] 金属-金属髋关节；化脓性关节炎后骨性关节炎；临床研究
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)08(b)-0053-02
流行病学研究发现全髋关节置换越来越趋于年轻化。而传统的全髋关节置换对于年龄低于55岁的患者，特别是活动量较大的男性患者早期的假体松动率较高，10年累计假体生存率低于80%[1]。为探讨金属-金属髋关节置换治疗化脓性关节炎后骨性关节炎的临床疗效，该院2003年1月—2009年12月开展金属一金属髋关节置换治疗化脓性关节炎后骨性关节炎的临床研究，效果良好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
搜集该院化脓性关节炎后骨性关节炎患者20例，其中，男16例，女4例，12～19岁，平均15.4岁，手术时年龄35～55岁，平均(48.7±4.1)岁。所有患者均有对其所患化脓性关节炎进行长时间抗菌药物治疗的病史，在行金属-金属髋关节置换时，化脓性关节炎均处于静止状态。所有患者均因疼痛难忍及关节活动受限、跛行等而行置换手术。
1.2 术前准备
术前对患者各重要脏器进行必要的检查和评估。行WBC计数及分类，C反应蛋白检查及穿刺培养等检查以排除活动性感染，确定下肢长度差异。均拍摄高质量并已知放大倍数的骨盆正位和股骨侧位片及髋关节MRI扫描。对髋关节及股骨上端质量和解剖结构等进行评估，以选择合适的假体。术前预防性应用抗生素 ......
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