脑梗死使用阿替普酶静脉溶栓治疗病例观察
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[摘要] 目的 探讨阿替普酶静脉溶栓治疗脑梗死的临床疗效。方法 选取该院2011年3月—2013年2月间入院进行治疗的脑梗死患者40例，按照患者家属是否同意溶栓治疗分为对照组和观察组。观察组采用阿替普酶静脉溶栓治疗，对照组采用同期非溶栓治疗，对两组治疗效果进行分析。 结果 观察组在治疗后的NIHSS在3 h、24 h、7 d以后的得分明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在一定的时间窗内、掌握禁忌症以及一些适应症的情况下，阿替普酶静脉溶栓治疗脑梗死安全并且有效，并能改善患者神经功能不良症状。
[关键词] 阿替普酶静脉溶栓；治疗；脑梗死；观察
[中图分类号] R743 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)08(b)-0115-02
目前，脑血管病是我国常见的疾病。随着心肌梗死溶栓治疗的成功，对急性脑梗死的溶栓治疗引起了医学领域国、内外专家的兴趣。在脑梗死发病的早期，采用溶栓药物，能够最大限度重建缺血区循环，缩小患者梗死面积，提高患者康复的生活质量。为探讨阿替普酶静脉溶栓治疗脑梗死的临床疗效，该研究选取该院2011年3月—2013年2月间入院进行治疗的脑梗死患者40例，其中20例采用阿替普酶静脉溶栓治疗，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院入院进行治疗的脑梗死患者60例，纳入研究患者均符合脑梗死缺血性脑血管疾病的临床诊断标准，并经过脑部CT及MRI证实，发病时间窗符合静脉溶栓适应症。排除不良影响因素(颅内出血、7 d内有重大手术、血压过高、有严重的心、肝、肾方面疾病等)。无静脉溶栓禁忌症。60例患者中男性患35例，女性患者25例，年龄38～80岁，平均(61.5±5.8)岁。
1.2 治疗方法
给予对照组患者使用血小板抑制剂、自由基清除剂，以及他汀类降脂药物，对大面积脑梗死患者采用甘露醇减轻脑水肿。在对照组的基础上，给予观察组患者采用阿替普酶，按照每公斤体重0.9 mg给予总量的10%静脉推注 ......
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