机采血小板冲红原因分析及防控对策
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[摘要] 目的 探讨分析机采血小板冲红的原因，寻找防控对策。 方法 对机采血小板冲红的32名献血者作为观察组，随机选择捐献机采血小板正常的32名献血者作为对照组，上机前抽取静脉血5 mL，做全血常规检验并进行分析。结果 防止机采血小板冲红应结合献血者个体差异及采前血细胞计数检测结果综合判定，HCV、MCH、MCHC低或偏低是引起机采血小板冲红的主要原因。 结论 机采血小板冲红的原因除与采前血细胞参数值正常外，还与采血方法、献血者频繁采血、自身因素及机采的环境温度等有关，加强采前外周血液指标检测是关键。
[关键词] 机采血小板；血细胞计数；冲红；质量
[中图分类号] R457 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)08(b)-0148-02
红细胞的混入(冲红)直接影响机采血小板产品的质量，其风险是直接导致免疫性输血反应的发生，临床输注效率差；有时还会造成耗材的浪费，甚至拖延临床最佳治疗，加强采前献血者外周血检测指标和采前献血者健康状况的评估是控制血小板冲红的有效措施，能积极预防或减少异常情况的发生，为探讨机采血小板冲红的原因，寻找防控对策，该研究对2010年12月—2012年12月该中心机采血小板采集过程中出现的32例冲红情况进行分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
经《献血者健康检查要求》[1]符合国家体检标准，血小板功能正常，一周内禁服阿司匹林类药物，初检筛选合格，机采中的冲红者32人作为观察组，随机抽取正常血小板采集32人为对照组。
1.2 试剂与仪器
血细胞计数仪AC970EO+(瑞典)、MCS+血小板分离机(美国血液技术公司中国分公司)、与其配套的一次性耗材(REF995E)，EDTA-Na2(上海输血技术有限公司)。
1.3 冲红血小板处理
对于第1或第2次循环中冲红的献血员进行还输，再用适当减小采集速度，增加循环次数以加大处理血量的方法再次采集；而后几次循环冲红者用轻离心的方法：(22±2)℃，RCF200，790 r/min轻离心10 min，分出上清液中的血小板，去除大部分红细胞，肉眼观察符合血液外观标准即可发放 ......
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