卢玉山 欧阳栋 张 竞 黄忠英 孔令和

    九江市第三人民医院，江西九江332000

    地高辛是临床最常用的强心苷类药物，能加强心肌收缩力，减慢心率，抑制心脏传导，主要用于治疗充血性心力衰竭和心房颤动。地高辛疗效确切，但治疗用药安全狭窄，有效血药浓度为0.5～2.0 μg/L[1]，而且个体差异大，少数易感患者即使给予常规剂量治疗，也可能引起中毒。故监测患者地高辛血药浓度，探讨影响地高辛血药浓度的基本因素，实行个体用药很有必要。该院2009年6月—2011年7月应用全自动微粒子化学发光免疫分析仪监测患者地高辛血药浓度，并对临床用药情况进行统计分析，为临床合理用药提供可靠依据。现报道如下。

    1 仪器与试剂

    Access2全自动微粒子化学发光免疫分析仪 (美国Beckman Coulter公司)，地高辛测定试剂盒(美国Beckman公司)，地高辛定标试剂盒(美国Beckman公司)。SPSS13.0软件(SPSS公司)，Clementine 8.0(SPSS 公司)。

    2 临床资料

    2009年6月—2011年7月，该院共监测服用地高辛住院或门诊患者的血药浓度345例次。男219例，女126例，年龄45～81岁，其中>70岁及以上的老人为153例次(44.35%)。

    3 给药方案

    首次给药根据患者病情给予常规剂量0.125 qd或0.25 qd。后续给药根据患者血药浓度调整，地高辛血药浓度>2 ng/mL为用药过量，后续给药剂量为0.125 qd；地高辛血药浓度<0.5 ng/mL

    为用药不足 ......