袁晓峰 段 洪 闵 捷 周兆文

    昆明市第一人民医院，云南昆明 650011

    随着现代交通工具的迅速发展，交通事故引发的脊柱骨折占据脊柱损伤的绝大部分，尤其以胸腰椎骨折常见。临床治疗胸腰椎脊柱骨折方法方式多样，内固定选择范围广泛，为了更好的选择运用内固定固定方式，更好的选择手术方法，更加标准、客观、准确的评估手术适应症，该科自2009年至今运用脊柱AO分型[1]结合胸腰椎TLICS评分[2]，对107例青壮年胸腰椎骨折进行术前分型及评分测定，研究发现其对胸腰椎骨折术前综合评估、手术适应症、手术入路及内固定物的选择具有指导意义，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    自2009年3月—2012年1月，该科收治青壮年胸腰椎骨折(T7～L4)107例。其中男79例，女28例；年龄18～45岁，平均31岁。涉及椎体T72例，T91例，T105例，T1113例，T1237例，L141例，L24例，L33例，L41例。受伤机制：交通事故伤57例，高处坠落伤39例，重物压伤11例。其中脊髓不完全损伤62例，脊髓完全损伤19例，无脊髓损伤26例。伴四肢多发性骨折52例，胸腹部脏器损伤9例。根据美国脊髓损伤学会ASIA 分级标准，ASIA A级19例，B级11例，C级31例，D级20例，E级26例。

    表1 脊柱损伤AO分型

    1.2 方法

    1.2.1 脊柱骨折AO分型 胸腰椎骨折AO分类分为3类：A类椎体压缩类损伤；B类牵张性双柱骨折；C类为旋转型双柱损伤，且各分为3组(见表1)。

    1.2.2 TLICS评分 TLICS评分系统包括3个方面：骨折的形态 ......